Sybil 2007 Italiano' title='Sybil 2007 Italiano' />Watch32 Watch Movies on Watch32. Watch32 is the Biggest Library of free Full Movies. Watch 32 Movies Online. Bollettinoginendo. Finalmente, finalmente, finalmente Siamo arrivati al capolinea, finalmente. Giusto pochi giorni fa JAMA ha pubblicato larticolo che porta ancor pi luce su come erano state sbagliate le visioni indotte dal famigerato studio del WHI 1, 2 che ha portato il credere alla HRT non pi come una sorta di fonte di giovinezza ma bens come se fosse una sorta di malefico arteficio causa di malattia e nel tempo di morte. Ebbene, adesso, dopo 1. JAMA compare un articolo che revisiona in modo critico ed intelligente i dati del WHI e sostanzialmente dimostra come i trattamenti usati per lo studio WHI, per quanto sicuramente criticabile, NON abbiano assolutamente aumentato nei 1. Manson et al. hanno infatti studiato gli outcomes di ben 2. WHI, di cui 8. 50. MPA confrontate con 8. Unknown Adele 1911 Adena Adina Agatha Agnes Ajzyk Alice Ana Ann 1906 Ann Anna Anna 1904 Anna Anna 1909 Anna L. Anne Audrey Avigdor. In 1. 8 anni di follow up ci sono state 7. HRT vs 2. 7. 6 donno in placebo. Andando nel dettaglio, non sono risultate differenze neanche tra cause di morte per rischio cardiovascolare 8. E le differenze non ci sono state neanche andando a scomporre chi aveva fatto estrogeniMPA da che aveva fatto solo estrogeni. Il dato che questo studio evidenzia certamente che la terapia sostitutiva per come era stata pensata, cio estrogeni coniugati MAP, non ha dato ne svantaggi ne vantaggi in termini di salute o di causa di morte a ben 1. Se da un lato non ci sono danni indotti dal trattamento, per quanto quello del WHI non fosse ottimale sul versante cardio vascolare, lo studio ha anche dimostrato che nulla diverso per lincidenza dei tumori. Di fatto da ormai tanti anni sempre stata la paura dellincidenza tumorale che il WHI aveva indotto che ha portato i medici e gli specialisti ad essere riluttanti, ma non certo noi, a prescrivere la HRT. Ebbene, lo studio dimostra che delle 2. MAP o il placebo 8. Manual De Control De Calidad De La Auditoria on this page. La cosa ancor pi interessante che lo studio di Manson mette in luce, che pur non essendoci differenze di incidenza di tumori tra chi fa e chi non fa HRT, lincidenza del cancro della mammella era comunque pi bassa, anche se non significativa, nel braccio che aveva fatto solo estrogeni rispetto a chi aveva fatto estrogeniMAP 0. Un dato questo intrigante e suggestivo di un ruolo deldei progestinici nellinnescare il cancro mammario. A conti fatti questo studio pubblicato su JAMA 3 conferma che la HRT non certo causa di danni aggiuntivi a quelli che gi la biologia di per se pu indurre col passare del tempo. Di fatto per lo studio non ha considerato alcuni aspetti, per altro essenziali, e cio non ha frazionato le pazienti per fasce di et tipo 5. HRT dividendo le donne in 5. Probabilmente senza questa disattenzione si sarebbe certamente potuto verificare quanto sia rilevante la finestra temporale di inizio della HRT rispetto al momento di insorgenza della menopausa. Sapete bene che da sempre ci siamo espressi e schierati riguardo a questo nesso temporale su importanti riviste 4, 5 e molto ne abbiamo discusso sulle pagine di questo Bollettino online 6. Iniziare la HRT a 2 anni o a 6 anni dallesordio della menopausa fa una grande differenza, in pratica fa differenza avere 5. La finestra di inizio della terapia assolutamente importante come stato importante riscontrare che le donne del WHI non hanno avuto esiti negativi sulle cause di morte pur avendo fatto terapia da 5 a 7 anni consecutivi, e che londa di non peggioramento non ha condizionato nessuna di loro per i 1. Ma pensiamo positivo. MAP avessero fatto o come molte delle nostre pazienti stessero facendo una terapia HRT pi evoluta, con estrogeni e progestinici di diversa generazione e biochimica, come gli attuali in circolazione, certamente i risultati non potrebbero essere peggio, anzi, forse sarebbero assai migliori. Siamo dei sarti, eseguiamo il tailoring, concetto anglo sassone che indica il mettere a misura la terapia ad personam come i grandi stilisti. Scegliamo il momento giusto, la stoffa giusta, e mettiamo a misura. Daltronde vero, nessuna delle nostre signore, visto un bel vestito di Valentino in vetrina, magari rosso acceso, lo potrebbe indossare cos come, senza un aggiustamento di spalla, o fianco, o gamba Prof. Alessandro D Genazzani. Referenze. Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, et al Writing Group for the. Womens Health Initiative Investigators. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women principal results from the. Orion Model 115 Conductivity Meter Manual there. Womens Health Initiative randomized controlled trial. JAMA. 2. 00. 2 2. Anderson GL, Limacher M, Assaf AR, et al Womens Health Initiative Steering Committee. Effects of conjugated equine estrogen in postmenopausal women with hysterectomy the Womens Health Initiative randomized controlled trial. JAMA. 2. 00. 4 2. Manson JAE, Aragaki AK et al., Menopausal hormone therapy and long term all cause and cause specific mortatlity the Womens Health Initiative randomized trials. JAMA. 2. 01. 7 3. Genazzani, A. R. Simoncini, T. Timing is everything. Gynecol. Endocrinol. Genazzani AR, Simoncini T. Benefits of menopausal hormone therapy timing is key. Nat Rev Endocrinol. Nov 2. 7 91 5 6. Genazzani AD. Editoriale Essenziale cogliere lattimo giusto. TOS Boll Gin Endo 12.